아차사고 이후 절차를 고치는 순서

아차사고 직후 가장 흔한 대응은 절차서에 주의 문구를 한 줄 넣는 일입니다. 당장은 조치한 느낌이 들지만, 같은 유형의 출동이 반복되면 그 줄은 읽히지 않습니다.

먼저 그 출동의 시간축을 그립니다. 배정, 출발, 도착, 준비, 본작업, 정리. 어느 순간에 정보가 빠졌는지, 누가 알고 있었는지부터 적습니다.

다음으로 ‘그 순간에 할 수 있었던 확인’만 남깁니다. 사고 후에야 알 수 있는 내용을 사전 점검에 넣으면, 현장은 지키지 못할 규칙을 또 받게 됩니다.

새 항목은 기존 점검표의 어디에 끼워 넣을지 함께 정합니다. 별도 공지는 잊히고, 표에 자리를 얻은 항목만 남습니다.

마지막에 해당 팀으로 10~15분 설명회를 합니다. 문서를 배포하는 것만으로는 부족하고, 팀장이 다음 출동에서 그 항목을 소리 내어 확인하는 연습이 필요합니다.